Łysienie

ŁYSIENIE ANAGENOWE

• Stosunkowo rzadka odmiana łysienia
• Jest to nagła utrata włosów w fazie anagenu, które pod wpływem niekorzystnych czynników stały się włosami dystroficznymi
• Występuje przede wszystkim na owłosionej skórze głowy (ponieważ tam znajduje się najwięcej włosów w fazie wzrostu)
• Utrata włosów jest szybka i masywna
• Leczenie polega na odstawieniu czynnika sprawczego
• Łysienie anagenowe jest odwracalne

Przyczyny łysienia anagenowego:

• Chemioterapeutyki
  • Promieniowanie jonizujące
  • Zatrucia metalami ciężkimi (tal, rtęć, ołów, bizmut, arsen)
  • Zatrucie toksycznymi roślinami toksycznymi
  • Zatrucie toksynami zwierzęcymi
  • Głodówka

ŁYSIENIE TELGENOWE

• To najczęstsza odmiana łysienia
• Polega na skróceniu fazy anagenu przy zachowanym czasie pozostałych faz wzrostu włosa
• Przewlekłe łysienie telogenowe może występować u kobiet (najeży zwrócić uwagę na nawyki pielęgnacyjne, dietę szczególnie ubogoenergetyczną, negatywny stan emocjonalny)
• Zwykle objaw łysienia pojawia się po dłuższym czasie od zadziałania czynnika sprawczego
• U 30% osób z tego typu łysieniem występuje TRYCHODYNIA – ból, pieczenie, kłucie, swędzenie skóry owłosionej głowy bez widocznych objawów na skórze

Przyczyny łysienia telogenowego:

• Choroby przebiegające z wysoką gorączką
  • Stres emocjonalny
  • Zabieg operacyjny
  • Stosowanie leków obniżających krzepliwość krwi
  • Β- blokery
  • Poród
  • Odstawienie leków antykoncepcyjnych
  • Restrykcje dietetyczne

ŁYSIENIE ANDROGENOWE

• Androgenozależna utrata włosów
• Lokalna, stopniowa transformacja włosów terminalnych we włosy meszkowe
• Dotyczy ok 80% mężczyzn i 42% kobiet wszystkich ras
• Schorzenie dotyczy także dzieci ale częstość występowania wzrasta z wiekiem
• Pierwsze objawy u mężczyzn pojawiają się w okresie dojrzewania
• U kobiet występują dwa krytyczne okresy łysienia – 3 i 5 dekada życia
• W tym typie łysienia dochodzi do zwiększenia liczby włosów telogenowych z 5-10% do 15-20%

Przyczyny łysienia androgenozależnego

• Czynnik genetyczny
  • Androgeny – testosteron (testosteron jest metabolizowany przez 5α-reduktazę do 5α-dihydrotestosteronu (DHT) – forma o silnym działaniu androgennym)
  • Androgeny stymulują produkcję włosów terminalnych na np. brodzie, czy w dołach pachowych ale wpływają supresyjnie na włosy na czole i na szczycie głowy(w tych okolicach zwiększone jest stężenie DHT)

ŁYSIENIE PLACKOWATE

• Niebliznowaciejąca postać łysienia
• Początkowo zmiany pojawiają się na części potylicznej i czołowo-ciemieniowej (regularne ogniska bez włosów o niezmienionej skórze)
• Początek jest zwykle nagły, a przebieg nieoczekiwany
• Schorzenie ma tło genetyczne i autoimmunologiczne
• Schorzenie dotyczy głównie osób młodych poniżej 25. r.ż.
• Naciek limfocytarny w obrębie korzenia włosa
• Włosy przedwcześnie przechodzą z fazy anagenu do fazy telogenu lub stają się dystroficzne

ŁYSIENIE POLEKOWE

• Łysienie odwracalne
• Wywołane toksycznym działaniem leku
• Mechanizm łysienia zależy od leku, dawki, wrażliwości osobniczej schematu leczenia
• Hamowanie podziałów mitotycznych w mieszku włosowym
• Leki wywołujące łysienie: chemioterapeutyki, cytostatyki, retinoidy, leki przeciwzakrzepowe, sole złota, metotreksat, sulfasanazyna, takrolimus, mykofenolan mofetylu, karbamazepina, karbimazol, kwas walproinowy, statyny, fibraty, inhibitory angiotensyny, leki β-adrenolityczne, leki blokujące kanały wapniowe, azolowe leki przeciwgrzybicze, metizol, karbimazol